Программа «Передышка», реализуемая на базе психоневрологических интернатов Белгородской области
На территории Белгородской области реализуется проект «Создание механизма социального сопровождения семей, осуществляющих опеку над недееспособными гражданами». В рамках реализации проекта в целях повышения доступности и качества оказания комплексной помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении психологического статуса семьям, осуществляющим опеку над недееспособными совершеннолетними гражданами, предусмотрены разработка и внедрение системы краткосрочной поддержки семей по модели программы «Передышка» на базе психоневрологических интернатов Белгородской области.
Порядок предоставления в психоневрологических интернатах, расположенных на территории Белгородской области, краткосрочной поддержки семьям, осуществляющим опеку над недееспособными совершеннолетними гражданами, определен Регламентом, утвержденным приказом управления социальной защиты населения Белгородской области от 25 января 2019 года № 07 в соответствии с положениями о платных услугах на базе психоневрологических интернатов.
Краткосрочная поддержка семей, осуществляющих опеку над недееспособными совершеннолетними гражданами, реализуется на базе Грайворонского, Томаровского, Ливенского и Борисовских психоневрологических интернатов Белгородской области. В случае необходимости опекун недееспособного совершеннолетнего гражданина, желающий воспользоваться краткосрочной поддержкой, вправе обратиться с соответствующим заявлением в любой из вышеуказанных психоневрологических интернатов, которые утверждают положения о платных услугах и перечни документов, требующихся для оказания услуг.
По результатам рассмотрения заявления опекуна и принятия положительного решения о предоставлении услуг с психоневрологическим интернатом заключается соответствующий договор. На период действия договора опекун не освобождается от своих обязанностей и информирует орган опеки и попечительства о помещении недееспособного совершеннолетнего гражданина в психоневрологический интернат с указанием срока.
После оформления договора опекун производит оплату услуг в размере и сроки, установленные договором. Тарификация платных услуг психоневрологических интернатов устанавливается в соответствии постановлением Правительства Белгородской области от 11 ноября 2013 года № 464-пп «О регулировании цен и тарифов на платные услуги, оказываемые областными государственными учреждениями на территории Белгородской области».
В соответствии с приказом начальника управления социальной защиты населения Белгородской области от 31 октября 2017 года № 224 «Об утверждении цен и тарифов на платные услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями социального обслуживания системы социальной защиты населения области на 2018 год» для ГБСУСОССЗН «Борисовский психоневрологический интернат» утвержден рекомендуемый уровень стоимости платных услуг в размере 842 рублей за 1 койко-день.
В соответствии с приказом начальника управления социальной защиты населения Белгородской области от 14 декабря 2018 года № 306 «Об утверждении цен и тарифов на платные услуги, оказываемые государственным бюджетным стационарным учреждением социального обслуживания системы социальной защиты населения «Грайворонский психоневрологический интернат на 2019 год» утвержден рекомендуемый уровень стоимости платных услуг в размере 816 рублей за 1 койко-день.
В соответствии с приказом начальника управления социальной защиты населения Белгородской области от 29 декабря 2018 года № 331 «Об утверждении цен и тарифов на платные услуги, оказываемые государственными бюджетными стационарными учреждениями социального обслуживания системы социальной защиты населения на 2019 год» утвержден рекомендуемый уровень стоимости платных услуг в размере:
- 674 рубля за 1 койко-день в ГБСУСОССЗН «Борисовский психоневрологический интернат № 1»;
- 832 рубля за 1 койко-день в ГБСУСОССЗН «Ливенский психоневрологический интернат»;
- 852 рубля за 1 койко-день в ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат».
В рамках краткосрочной поддержки семей по модели программы «Передышка» на базе психоневрологических интернатов Белгородской области предусмотрены следующие виды услуг:
Социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности клиентов в быту:
1. Содействие в получении предусмотренных законодательством Российской Федерации льгот и преимуществ в социально-бытовом обеспечении;
2. Предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания;
3. Предоставление в пользование мебели согласно утвержденным нормативам;
4. Приготовление и подача пищи, включая диетическое питание;
5. Предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно утвержденным нормативам;
6. Оказание социально-бытовых услуг индивидуально обслуживающего и гигиенического характера клиентам стационарного учреждения, неспособным по состоянию здоровья выполнять обычные житейские процедуры;
7. Оказание помощи в написании и прочтении писем;
8. Предоставление транспорта при необходимости перевоза клиентов в иные учреждения для лечения, обучения, участия в культурных мероприятиях;
9. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;
10. Создание условий отправления религиозных обрядов;
11. Содействие в направлении в иные стационарные учреждения.
Социально-медицинские услуги, направленные на поддержание и улучшение здоровья клиентов:
1. Содействие в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых и территориальных программ обязательного медицинского страхования государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;
2. Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья, в том числе оказание санитарно-гигиенических услуг;
3. Содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
4. Содействие в проведении или проведение реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера;
5. Оказание первичной медико-санитарной помощи;
6. Госпитализация в лечебно-профилактические учреждения;
7. Организация квалифицированного медицинского консультирования;
8. Помощь в медико-социальной адаптации и реабилитации;
9. Проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки;
10. Организация медико-социального обследования;
11. Оказание доврачебной помощи;
12. Проведение процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель и др.);
13. Оказание помощи в выполнении физических упражнений;
14. Консультирование по социально-медицинским вопросам;
15. Содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках программы обязательного медицинского страхования;
16. Содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;
17. Проведение в соответствии с назначением лечащего врача медицинских процедур при наличии лицензии на медицинскую деятельность.
Социально-педагогические услуги, направленные на профилактику отклонений в поведении и аномалий личного развития, формирование позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, организацию их досуга:
1. Анимационные услуги (экскурсии, посещения театров, выставок, концерты художественной самодеятельности, праздники, юбилеи и другие культурные мероприятия). Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов.
2. Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией: создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участия в лечебно-трудовой деятельности; проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса.
3. Обучение инвалидов пользованию техническими средствами реабилитации.
4. Профессиональная реабилитация инвалидов, их профессиональное консультирование.
Социально-экономические услуги, направленные на поддержание и улучшение жизненного уровня:
1. Содействие в получении полагающихся льгот, пособий, компенсаций, алиментов и других выплат, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Социально-правовые услуги, направленные на поддержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, защиту законных прав и интересов клиентов:
1. Помощь в оформлении документов;
2. Оказание помощи в вопросах, связанных с пенсионным обеспечением;
3. Содействие в получении страхового медицинского полиса;
4. Любая деятельность, не запрещенная законодательными актами Российской Федерации и не противоречащую Уставу, в пределах, не наносящих ущерба деятельности Учреждения.
Социально-психологические услуги, предусматривающие коррекцию психологического состояния клиентов для их адаптации в среде обитания (обществе):
1. Социально-психологическое и психологическое консультирование.
2. Психологическая диагностика и обследование личности.
3. Психологическая коррекция.
4. Психотерапевтическая помощь.
5. Психологические тренинги.
Для оказания платных услуг на их получателя необходимо предоставить следующие документы:
1. Медицинская карта, оформленная в лечебно-профилактическом учреждении, где проходил лечение или наблюдался заявитель, с указанием четкой информации о состоянии здоровья заявителя на момент обращения, кода заболеваний (состояний) по МКБ-10 врачами-специалистами - терапевта, фтизиатра, дерматолога-венеролога, хирурга, офтальмолога, психиатра, онколога, инфекциониста, гинеколога либо уролога, стоматолога, невролога; степени транспортабельности (мобильности) - передвигается самостоятельно, находится на постельном режиме, передвигается по комнате, на кресле-коляске (действительна 6 месяцев);
2. Выписка из амбулаторной карты (истории болезни, в случае пребывания заявителя в стационарном учреждении здравоохранения) с указанием перенесенных заболеваний, операций, факторов риска;
3. Заключение врачебной комиссии с привлечением врача-психиатра, где должны содержаться записи: о наличии у лица психического расстройства (диагноз заболевания и код заболевания (состояния) по МКБ-10), лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей услуги в стационарной форме, а в отношении дееспособного лица - также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным; сопутствующие диагнозы заболеваний и код заболеваний (состояний) по МКБ-10); неспособности лица написать заявление о принятии на стационарное социальное обслуживание лично (при наличии); об отсутствии медицинских противопоказаний согласно действующему законодательству (при их отсутствии);
4. Результаты лабораторных исследований на:
- дифтерию (действителен 14 дней с момента забора материала);
- группу возбудителей кишечных инфекций (действителен 14 дней с момента забора материала);
- яйца гельминтов (действителен 10 дней);
- реакцию Вассермана (RW) (действителен 45 дней),
- наличие австралийского антигена в крови HBs (гепатит B) (действителен 3 месяца);
- маркер гепатита C (HCV) (действителен 3 месяца);
- ВИЧ (СПИД) инфекцию (действителен 6 месяцев);
5. Флюорографическое исследование или результат исследования мокроты на БК (действителен 1 год);
- справка о профилактических прививках (прививочный сертификат);
- страховой медицинский полис обязательного страхования граждан;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (для лиц, признанных инвалидами);
- индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (для лиц, признанных инвалидами);
- решение суда о признании лица недееспособным (при наличии);
- решение суда о признании лица ограниченно дееспособным (при наличии);
- решение органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя) или о возложении обязанностей опекуна (попечителя) (в отношении лиц, нуждающихся в установлении опеки (попечительства) (при наличии);
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя (при обращении законного представителя);
- документ, подтверждающий место жительства и (или) пребывания, фактического проживания заявителя и законного представителя (при обращении законного представителя);
- документ, удостоверяющий вид на жительство, и справки о регистрации по месту жительства (для иностранных граждан и лиц без гражданства);
- справка районной санитарно-эпидемиологической службы об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства (эпидокружение).
После оформления всех необходимых документов опекун помещает недееспособного совершеннолетнего гражданина в психоневрологический интернат с даты, определенной в договоре.
Предоставление платных услуг осуществляется сотрудниками, состоящими в штате психоневрологического интерната, а также специалистами других организаций, привлекаемыми в установленном законодательством порядке. В зависимости от сроков, объемов и состава работ, предоставление услуг может быть разовым или многократным.
Вся необходимая информация по оказанию краткосрочной поддержки семьям, осуществляющим опеку над недееспособными совершеннолетними гражданами, представлена на официальных сайтах психоневрологических интернатов Белгородской области.
Работа ресурсно-консультационных центров на базе психоневрологических интернатов Белгородской области
В Белгородской области под опекой находится более 3 тысяч человек, нуждающихся в психоневрологической помощи. Чуть больше 1 тысячи живут в интернатах, остальные – дома. И если в интернатах с душевнобольными постоянно работают профильные специалисты, то не в каждой семье могут грамотно помочь своим родным и развить их потенциал. Для этого при психоневрологических интернатах создали ресурсно-консультационные центры, где принимают совершеннолетних душевнобольных, выясняя, насколько возможно их реабилитировать. При посещении ресурсно-консультационных центров семьями, в которых проживают совершеннолетние недееспособные граждане, их специалисты отвечают на вопросы и готовят необходимые рекомендации. В документах указывается информация о том, что делать и как вести себя, чтобы стабилизировать состояние душевнобольного, а потом и улучшить его.
Специально сформированная комиссия в составе врача-психиатра, специалиста по социальной работе, педагога, психолога, врача-терапевта ведёт индивидуальную работу с людьми: проверяет физическое и психологическое здоровье и определяет реабилитационный потенциал по направлениям: фармакотерапия, психотерапия, социотерапия и трудотерапия. Для тех, у кого неблагоприятный реабилитационный прогноз, рекомендованы мероприятия по развитию навыков самообслуживания, участие в массовых мероприятиях, тематических беседах, чаепитиях, труд, занятия по адаптивной физкультуре, занятия с психологом. Для тех, у кого реабилитационный прогноз благоприятен, рекомендованы тренинговые занятия с психологом по развитию коммуникативных и социальных навыков, коррекционные занятия по развитию мышления и памяти, внимания и речи, релаксационная музыка, арт-терапия, занятия адаптивной физкультурой, экскурсионные поездки.